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【睡眠問題多】系列之4憂鬱/焦慮/躁鬱症引起睡眠疾患/呂宗樺醫師

       人的健康一生,平均要有3分之1的時間花在睡覺上,更何況引起失眠背後的真正原因,經常會造成身心健康更大的威脅。因此,有失眠問題千萬不要輕忽,或是用不正確的方式來處理。

      成大醫院精神部呂宗樺醫師指出,像有患者主訴失眠2、3天,卻希望服用安眠藥物幫助睡眠就好,但經診視後發現其實是罹患躁鬱症,處於躁期發作中,安排住院及適當藥物治療與作息調整後,躁症及失眠問題已改善。也有患者因為嚴重焦慮合併失眠並無就醫,造成白天精神不濟,而使用安非他命提神,結果造成成癮,目前仍在門診追蹤治療。

      睡眠相關的疾患很多,大致可分為原發性睡眠疾患(包括睡眠異常及類睡症)、精神疾患相關之睡眠疾患、物質誘發之睡眠疾患、一般性醫學狀況造成之睡眠疾患…等。而因睡眠困擾而就診身心科的患者,以原發性失眠症、憂鬱/焦慮/躁鬱症引起的睡眠疾患為大宗。

      呂宗樺醫師表示,一般人認為睡不好不是個疾病,但是,其中可能潛藏著憂鬱症,合併情緒低落、胃口差、無望感、無力感及自殺想法;也可能潛藏著焦慮症,合併煩躁易緊張、注意力不集中、肌肉緊繃;或者是潛藏著躁鬱症,包括情緒高昂易怒、睡眠需求減少、話量多、計畫多變。

      他說,以上這些睡不好的背後成因,絕對不是只靠補眠或調整睡眠習慣就可以解決的,而是經過身心科醫師診視後,需要使用適合的情緒穩定劑、抗焦慮劑、抗憂鬱劑或助眠劑,配合心理治療及生活模式調整後,才有機會改善。若單純只靠服用助眠藥物或相信民間偏方,反而容易弄巧成拙,造成藥物成癮或是病情惡化。

      另外,物質誘發的睡眠疾患,在酒精成癮或濫用的患者身上特別常見,呂宗樺醫師指出,最惡名昭彰的就是酒精戒斷症候群。患者突然停止喝酒後,會合併手抖、失眠、焦慮、盜汗,甚至產生幻覺及癲癇;這類患者常常自行增加助眠藥物的使用,反而造成安眠藥成癮,一生便被藥物綁住,酒國英雄變狗熊。其實,透過身心科醫師的介入,配合戒酒藥物及心理治療,甕底不再是讓人醉的好酒,而是一場讓人睡的好夢。

(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)

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