過動藥不藥？／兒童及青少年精神科謝依婷醫師

小智是名聰明活潑的小三男生，上課喜歡跟同學講話，老師把他換到前面座位，但小智還是很難專心上課，下課時也會因玩得些過火而受傷。對於老師的關心，小智的爸媽說，帶小智出門抓寶可夢的時候，小智也常常不顧安全衝到路上或爬到高處，讓他們都捏一把冷汗。看了許多網路的資料，小智的爸媽認為過動應該不是一種疾病，決定再觀察。

後來有天，小智於課間休息時去盪鞦韆，盪到最高點時往下跳，結果頭部著地，被救護車送去醫院。後來雖然順利出院，但落下癲癇的後遺症，得長期在神經科服藥控制。

成大醫院兒童及青少年精神科謝依婷醫師表示，小智的癲癇症狀穩定後，爸媽向提到小智在學校的情形，於是神經科醫師將小智轉診到兒童精神科就醫。經過評估，小智確診為注意力不足過動症ADHD，並在與神經科醫師討論後，開始藥物治療。

在藥物的協助下，小智上課開始可以專心，成績進步了，衝動性也下降，不再總是出現令人捏把冷汗的危險行為，同學也開始喜歡跟他玩。謝依婷醫師指出，小智的爸媽常後悔，當時如早點治療小智的注意力不足過動症，或許就不會發生頭部受傷的事故，也不會癲癇發作了。

注意力不足過動症並不罕見，學齡兒童當中約有3%-9%的發生率，平均1個班級可能會有2到3位。但許多家長受網路言論或親朋好友的影響，認為ADHD不需要就醫，更排斥孩子服藥，導致延誤黃金治療時間，甚至造成如上述案例般讓人痛心的結果。

謝依婷醫師表示，科學證據顯示，ADHD主要與大腦的神經傳導物質多巴胺調控不良有關，導致患者想專心卻無法專心，靜不下來，衝動控制不佳，容易嘗試危險刺激的行為。用藥是在調整大腦多巴胺的濃度，讓孩子回到可以專心狀態，思考眼前要做的事情，不再衝動行事。

在2015年一篇德國的研究文獻中提到，確診為ADHD的兒童與青少年如果沒有接受藥物治療，頭部受傷的危險比接受適當藥物治療的一群高出了34%。另一篇2015年丹麥的研究中提到，適當的藥物治療，可降低ADHD孩子意外傷害43%的危險性。另外還有其他研究證實，適當的藥物治療，可讓ADHD患者減少自我傷害、憂鬱以及物質濫用的可能性。

謝依婷醫師表示，藥物自然有其副作用，部分孩子會出現腸胃不適、食慾不振等，但也有孩子並未出現任何副作用。但受益於藥物的幫忙，可以幫助患者找回專心及自信。

因此，她特別提醒，如果孩子疑似有注意力不足過動症的症狀，應尋求兒童及青少年精神科或兒童心智科醫師協助，勿輕信網路謠言，以免延誤黃金治療時間。