原本活潑外向的少年阿文，升上高一後變了一個人似的，鬱鬱寡歡、沈默寡言、不再注重衣著打扮、也不再約朋友打籃球；接著上學遲到，上課發呆，成績一落千丈，最後索性請假。阿文在家時，晝夜顛倒，整天關在房間內讀佛經；憂心忡忡的父母不時探視關心，但阿文始終不發一語、眼神迴避，房內則是窗戶緊閉，飄散著數日沒洗澡的異味。2年後阿文就醫，診斷為「思覺失調症」。 成大斗六分院精神科吳證寬醫師指出，「思覺失調症」最明顯的症狀，有幻聽、妄想、思考邏輯障礙、混亂行為等，這是急性期的典型表現。但這些症狀大多來得又快又猛，患者家屬往往措手不及，導致患者症狀惡化時，連帶整個家族頓時陷入混亂，長期下來更可能造成家人關係的崩壞。 思覺失調症堪稱最著名的精神科疾病之一，台灣的盛行率約為0.5%。思覺失調症屬慢性精神病，其病程從青春期晚期到成年早期的「前驅期」、「急性期」，到橫跨數十載的「慢性期」。 「如果能早點發現的話……」，最常聽到「思覺失調症」患者家屬這麼說。吳證寬醫師表示，其實早期的思覺失調症是有蛛絲馬跡的，稱之為「前驅期」。 前驅期的症狀可以從憂鬱、專注力差、人際退縮、作息混亂等一一展現；接著，患者的學業、職業、社交與自我照顧功能逐漸下滑。有的家屬會以「整個人怪怪的，以為卡到陰」來形容。其他像是患者言談詞不達意、諸多身體不適、突發的強迫症狀、終日浸淫宗教、間歇的聽幻覺、不明究理的恐懼感、對外界動靜變得敏感多疑等，也是前驅期的諸多表徵。 吳證寬醫師特別指出，倘若患者曾有物質濫用，或家族血親有精神病病史，家人更需提高警覺，及早陪同患者就醫進行評估。 思覺失調症好發於青壯年，患者不是肩負家族期待、就是已成家中經濟支柱，可以預見當患者症狀惡化時，對於家庭與社會引發的衝擊。吳證寬醫師表示，許多研究均顯示：思覺失調症的病程越久或越晚接受治療，患者的認知與社會功能的損害程度越顯著，預後也越差；反之，早期就醫早期治療，越有助於患者的功能維持。 臨床上，思覺失調症的治療需全方位介入，涵蓋藥物治療、心理治療、職能治療、到社會功能復健等，而教導家屬照護技巧以減輕負擔，更是精神科臨床處置的重點。「早期發現」是所有疾病治療計畫的開始，思覺失調症亦然。 （本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）