院內自殺防治:

1.轉介：各科部醫療團隊於臨床服務中發現自殺企圖/高風險病人，則予以填寫自殺通報單，轉介至精神部自殺防治小組。

2.通報：由精神部自殺防治小組為窗口，由個管師或醫師協助作線上通報至衛生局公共衛生入口網，使衛生局之自殺關懷訪視員能做後續訪視及關懷；並建立起院內自殺高風險個案管理資料庫，讓個案於本院就診時，醫療人員能即時給予關懷並做好自殺守
門員之角色。

3.追蹤：在轉介個案中，每案應進行通報，符合院內追蹤關懷之個案，由自殺防治小組社工師擔任個管師，以追蹤電訪或訪視至少三個月，關懷其就醫狀況，並依照簡式健康量表(BSRS-5)評估自殺風險，降低再自殺率。

4.介入: 小組追蹤之個案，若追蹤時發現自殺風險高，則協助個案就醫，並結合精神科醫師、心理師、社工師做全面性及個人化之處遇計畫。